清初三大名医之喻昌重订错简

栏目分类：道家养生   发布日期：2016-08-31   浏览次数：次

【名家生平】

喻昌（1585－1664），字嘉言，江西新建人，新建古称西昌，故晚年号西昌老人。他平生著作较多，所著《尚论篇》、《寓意草》、《医门法律》合刊本称《喻氏三书》。另有《伤寒抉疑》附于《尚论后篇》。此外，据传尚著有《生民切要》、《伤寒杂论》、《伤寒脉证歌》等书，今未见。

据《清史稿》载，喻昌自幼能文，性情不羁，好交游。明崇祯三年（1630）以副榜贡生进京，曾上书欲寻诏征，不见纳。后值清兵入关，于是转而削发为僧，隐于门。不久又复蓄发，游于江南，往来于南昌、靖安等地。顺治年间，喻昌又移居江苏常熟，医名卓著，治疗多有奇效。喻昌晚年深感“执方以疗人，功在一时”，“著书以教人，功在万里”，遂潜心著述，开堂讲授医学。喻昌博学多才，文才出众，《清史稿》称其“才辩纵横，不可一世”，因其早年为僧，在著作中多穿插有佛家思想与典故。喻昌常与当时的一些名士交游，时有“十四圣人”之称，可见其声望之盛。

【学术成就】

喻昌精研医理，尤擅《伤寒论》。他认为后世所见之《伤寒论》乃出自晋太医令王叔和之手，而王氏掺杂己意于其中，令仲景原著已不可复睹。而宋代林亿、成无己等人则过于遵信王叔和，惟独明方有执作的《伤寒论条辨》一书，“削去叔和序例，得尊经之旨”，但仍有未到之处。于是他重为编订，作伤寒《尚论篇》，认为伤寒为四时外感之大纲，而在“伤寒六经中，又以太阳一经为大纲；而太阳经中，又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。”从而发展与完善了方氏的三纲鼎立学说。《伤寒论》以此三纲的思想来订正王叔和之旧说，在方有执和喻嘉言的倡导下，风行一时，张璐、黄元御、吴仪洛、周扬俊等医家皆纷纷从之，史称《伤寒论》“重订错简”派。

此后，喻昌又著《医门法律》，取风、寒、暑、湿、燥、火六气及诸杂证，分门著论。“法”指治疗之术，运用之机；“律”则是明确医生之所以失误。故此书“专为庸医误人而作，分别疑似，使临诊者不敢轻尝”。

《寓意草》则是喻昌所治医案汇编而成，每一则医案均先议病，后用药，非常详细。所载治验，反覆推论，务求阐明审证用药之所以然。喻昌十分注意诊治规范，并撰有专文讲述医案的书写。他认为书写医案时，必须仔细而全面地收集病症，不仅包括望闻问切的有关情况，同时亦包括天时、地理等自然情况，不仅包括各种病症表现，也包括致病的原因，病情的发展变化。只有这样，才能准确辨证，正确施治。喻氏建立的这一诊治规范，充分体现了喻氏强调辨证论治的思想，注重科学、严谨的作风。不同于以往诸家医案仅泛泛而言某病用某药的通病，多为后世所仿效。

喻昌在学理论研究方面颇有贡献，除对《伤寒论》的研究独有体会，倡导三纲学说外，其大气论、秋燥论的观点亦为后世所称许。此外，其临床经验亦十分丰富，治痢用人参败毒散以逆流挽舟，治关格用进退黄连汤升降阴阳等，都被后人所推崇。