中医对于血与五脏的认识

栏目分类：道家养生   发布日期：2016-06-19   浏览次数：次

　　中医以为，血液与人体五脏的联络是十分亲近的，具体表如今血的生成、运转、储藏、统摄等各个方面。

　　(1)血与肝

　　中医以为，肝藏血。唐代王冰解说说：“肝藏血，心行之。人动则血运于诸经，人静则血归于肝。何者?肝主血海故也。”意思是说，肝脏具有储藏血液和调理血量的功用。当人体在劳动或心情激动时，机体各部的需血量添加，循环血量也须相应添加，这时肝脏就把储藏的血液排出来，以供机体活动的需求;当人在歇息或心情安守时，全身活动量削减，机体所需血量亦削减，有些血液便储存于肝脏。

　　假若肝脏有病，藏血的功用异常，既影响人体的正常活动，亦可呈现血液方面的病变。若肝血缺乏(肝血虚)，不能滋补于目，则两目昏花、干涩、夜盲;不能濡养于筋，则筋肉拘急，屈伸晦气;不能充盈血海，则妇女月经量少，乃至闭经;假若肝失疏泄而肝气逆乱，则藏血不固，易招致出血病变，如吐血、呕血、衄血，妇女月经过多或崩漏等。

　　肝主疏泄，又主藏血。血的运转有赖于气的推进。当肝脏疏泄功用正常时，则气机条达酣畅，血随气行亦通畅无阻。若疏泄不及，肝郁气滞，可招致血瘀，呈现胸胁刺痛等证。若疏泄过分，气机逆乱，则藏血不固而招致出血病变。

　　(2)血与脾

　　中医以为，脾为后天之本，能纳谷受气，取水谷之精微化生为血液。血的生成与脾脏的联络最为亲近。

　　脾脏不光与血生成有亲近的联络，并且脾能统血。所谓统血，是指脾有统摄血液在脉管中正常运转而不溢出脉外的功用。我国早期的医学作品《难经》指出：“脾裹血，温五脏”，裹的意思就是统摄。而脾的统血功用，全赖脾气的作用。清代沈目南说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”后来唐容川也说：“经云脾统血，血之运转上下，全赖于脾，脾阳虚，则不能统血”，“人身之生，总是以气统血”。可见，血液的运转，除依赖于心脏的推进、肝脏的调理之外，还必须有脾脏的统摄。明代武之望《济阴纲目》说：“血生于脾，故曰脾统血。”阐明脾脏的统摄作用，与脾为气血生化之源有亲近联络。

　　脾气衰弱，失掉统摄血液的功用，构成血液溢出脉外而招致各种出血。清代多位医学家著书立说，对这一问题皆有论说。尤在泾说：“脾统血，脾虚则不能摄血;脾化血，脾虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”。夏鼎说：“营血者，水谷之精气也。脾胃有伤，营卫衰弱，故血异常道而妄行 ”。张志聪说：“有因腹满而便血、吐血者，此因脾伤不能统摄其血也”。临床上，可见到再生障碍性贫血等因脾虚不能统血而招致出血证。关于这类出血证的医治，清代李用粹以为：“故血证有脾虚者，当补脾以统其血”，即选用健脾益气摄血法。

　　(3)血与肾

　　中医以为，肾藏精，精生髓，髓化血。一起，肾中命门为原气之所系，十二经之根，生化之源，也是和煦、推进血液生化的原动力之地点。可见，肾是构成血液的首要脏器之一，故中医有“生血底子在于肾”的说法。而血之精华又可化为肾精。如隋代巢元方《诸病源候论》说：“肾藏精，精者血之所成也”。清代唐容川说：“肾藏精，然精虽以肾为主，而合汗水之所化”。意思是说，精血同源，是能够相互转化的。因而，医治上常精血并补。如再生障碍性贫血，用健脾补肾法往往能获得较好的生血作用。相同，肾精亏虚者在用补肾药的一起，亦处以补气血之品，有助生精补髓。

　　(4)血与心

　　血液具有养分作用，脉是血行的地道，心脏则是血行的动力。心脏和血脉彼此联络，相互贯穿，相互配合，一起完成血液的正常运转。血液循着脉管运转不息，从而将血液中的养分物质不断地输送到全身，以供应机体生理活动的需求。尽管血液循环是心与血脉一起的活动，但心脏是起主导的、首要的作用。《内经》云：“心主身之血脉”，“诸血者皆属于心”。

　　血液是养分机体的首要物质，养分的好坏直接影响着人体包含心脏功用的活动。中医以为，心脏与血脉功用状况能够经过脸部色泽来体现，所以临床上医生能够从患者脸部的色泽来判别心脏和血脉的状况。《内经》说：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉”，“心之合脉也，其荣色也”。正常时，心脉充盛，则面色光润光泽。假若心与血脉衰弱，则面无人色无华;心气衰竭，则血行无以推进，必致气血瘀滞，面色灰黯或青紫;血虚，则汗水缺乏，心脉空无，而见面无血色，?┌坠猹?白无华，脉数或结代，怔忡惊悸。可见，心、血、脉三者，在生理上是相互联络，密不可分的。在病理上则又是相互影响的，其间任何一方呈现异常，就可发作有关疾病。

　　道家养生 (5)血与肺

　　血与肺联络也较为亲近。由中焦脾胃吸收转化而成的精微物质，需“上注于肺脉乃化为血”，阐明肺脏亦参加血的生成。

　　中医有“肺朝百脉”之说，意思是说人体一切血脉都会合于肺脏，血液在流经肺脏时，将其间残存的废物经过肺的呼吸而排出体外，又经过肺的作用将新鲜空气吸入体内，汇入血中。可见，肺的新陈代谢作用保持着血液的新鲜，新鲜的血液在宗气的推进下，再循行于血脉，温养着五脏六腑、四肢百骸。

　　血液是在“宗气”的推进下循着血脉循环不息的。宗气，是水谷精气与吸收自然界的新鲜空气相结合而成，集合于胸中。宗气是心气与肺气的一起作用。宗气足够，则能推进心脏推进血液运转，血循正常，脉息和顺;宗气缺乏，则血行无力，脉息弱小，乃至呈现气滞血瘀。

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