伤骨科响民间 名医世家齐争辉

栏目分类：道家养生   发布日期：2016-09-01   浏览次数：次

浙江伤骨科最早记载的是南宋时期。当时有嵇清，字仁伯，仁和（今杭州）人。家传正骨秘术，善疗金疮骨损，时称名医。时值兵荒马乱之际，曾随军同行。宫中有患折肱者，他医莫知所措，而清为整治，辄完好如昔。宋高宗尝骑射，时有伤损，招清治之，应期而瘳，于是益重之。正骨一科，当时江南极少，嵇清以正骨闻名，故人称“嵇接骨”。

延至明朝，有吕恺阳者，仁和（今杭州）人，擅长治疗骨折损伤，特别是治疗战伤、坠马、箭伤而昏厥的患者。《仁和县志》云：“吕立志济人，偶得异人传，专治折伤。每于武闱骑射有坠马箭伤，即敷以药，立苏，并不告以姓名。”说明其医德也比较高尚。

明末清初，浙江成为主要战场，伤骨科作为社会需要，迅速得到发展，并达到鼎盛时期。这期间，一方面由于从事伤骨科专业的医生人数的增多，其中一些内科医生也开始转向伤骨科，医生队伍的素质得到提高，临床经验不断积累和丰富。另一方面，医学基础理论的发展，尤其是朱丹溪的气血学说，赵献可的命门学说，张景岳的温补学说，王与的法医学等，直接指导了伤骨科的诊疗，促进了伤骨科医术的进步。从而使浙江伤骨科得以迅速发展，并开始形成二大流派。

一派是受薛己影响，在注重伤骨科手法的同时，强调八纲、脏腑辨证，用药以平补为主，故称平补派。其代表是陈文治，号岳溪，明末秀水人（今嘉兴）。所著《疡科选粹》对跌损折伤汇集了危亦林等人的论述及治法，理论上宗薛己之说，结合自己临床体验，强调治伤以补气养血为主。但对骨折脱位的治疗，无多创新。这方面缺陷后由胡延光所补。胡延光，字耀山，号晴川主人，清嘉庆年间，萧山人。其父专伤科，延光自幼随父习伤科，于嘉庆乙亥（1815年）缉成《伤科汇篆》。该书遵《医宗金鉴?伤科验治心法》为经，以诸家为纬，博搜伤科诸要，更参以家传之法，汇辑成编。胡氏在宗薛己平补学说的基础上，不囿于成方，还收集了当时的民间验方、单方用药。在伤骨科手法上，胡氏多有创新，弥补了陈氏的不足。在诊断上，胡氏提出功能检查手法，如肘关节脱位复位后合掌检查法，较原有的摸法更为进步。固定方法上，对于关节部位的骨折外固定，危亦林等都采用绢布包扎，方法粗糙。胡氏提出推膝盖骨归原的方法，成为后世治疗髌骨损伤的常法。如肩关节脱位，胡氏首次提出用车转法。胡氏所绘画的十四幅骨折脱位手法复位图，是骨伤科史上一套比较完善的骨折复位图谱。

另一派为少林寺派，以经络穴位为诊断依据，强调手法复位和点穴疗法及其功能锻炼，以武术接骨为主。其代表为陈元贇、王瑞伯、赵廷海等。陈元贇，原名珦，字义都，杭州人，生于明万历十五年（1587年）；卒于清康熙十年（1671年）。27岁时至河南少林寺出家学拳术，寺中藏有珍贵医籍和伤科草药，陈氏在寺管理药材。有暇研读医书，后以擅长伤骨科闻名，明万历四十七年东渡日本，将中国伤科知识传播到日本，被日本人民誉为“介绍中国之有功者”。王瑞伯，原名征南，又名来成，明末清初鄞县人。幼年学习武术，中年行医，治疗跌打损伤。据《宁波府志》载：曾治一人，被人打伤在地，面色惨白，动弹不得，张口难言，满头大汗，痛苦万状。见之，忙取出银针，于悬冲、神门、下关各扎一针，随后在背猛击一拳即愈。著《秘授伤科集验良方》一卷，另辑《接骨秘方》一书。